什么是新生兒貧血？

  新生兒期血紅蛋白及紅細(xì)胞值正常情況下有生理改變，且受一些圍產(chǎn)期因素影響。在考慮診斷貧血前必須有所識別。一般認(rèn)為生后2周靜脈血血紅蛋白(Hb)≤130g/L、毛細(xì)血管血血紅蛋白≤145g/L即可診斷為新生兒貧血。新生兒貧血包括生理性貧血和病理性貧血，后者一般由失血、溶血、紅細(xì)胞生成障礙三種原因之一引起。急性失血或嚴(yán)重溶血可危及嬰兒生命或產(chǎn)生不良后遺癥，必須及時(shí)診斷和治療。

  新生兒失血性貧血的分期分型有何不同？

  新生兒失血性貧血根據(jù)發(fā)生在不同的時(shí)期可分為產(chǎn)前失血、產(chǎn)時(shí)失血和生后失血性貧血。

  (1)產(chǎn)前失血：主要是經(jīng)胎盤失血，包括胎盤一胎兒失血、胎母失血、雙胎失血。

  (2)產(chǎn)時(shí)失血：主要由產(chǎn)科意外、胎盤和臍帶畸形而引起，嚴(yán)重者多發(fā)生于前置胎盤、胎盤早剝等，常為急性失血。

  (3)生后失血：常見為胃腸道出血、臍帶出血和內(nèi)出血及醫(yī)源性失血。

  新生兒失血性貧血根據(jù)出血的速度可分為急性和慢性失血性貧血。急性失血性貧血常表現(xiàn)為皮膚蒼白、伴心率增快、氣急、低血壓甚至休克，給氧或輔助呼吸癥狀不能緩解；慢性失血性貧血主要表現(xiàn)為皮膚蒼白，呼吸窘迫癥狀不明顯，可伴有肝脾大，偶有充血性心力衰竭。

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